Phương pháp điều trị bệnh lậu

Bệnh lậu là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục do song cầu khuẩn gây ra, nguy cơ mắc bệnh khá cao, thông thường sau 72 giờ lây nhiễm sẽ xuất hiện các biểu hiện lâm sàng:

Nam giới: lỗ niệu đạo sưng đỏ, ngứa, đau và có kèm chảy mủ màu vàng đậm hoặc màu vàng xanh, tiểu buốt, tiểu nhiều lần, tiểu ra máu, đi tiểu khó, các biến chứng có viêm tuyến tiền liệt, viêm tinh nang, viêm ống dẫn tinh, viêm tinh hoàn...

Nữ giới: lỗ niệu đạo sưng đỏ, chảy mủ, ngứa âm đạo, tiểu nhiều lần, tiểu cấp, tiểu buốt, cổ tử cung sưng đỏ, viêm loét, rất dễ bị viêm vùng chậu và các loại bệnh như: viêm ống dẫn trứng, viêm nội mạc tử cung, viêm phần phụ…

ảnh minh họa

 Những biến chứng của bệnh lậu:

- Viêm hậu môn – trực tràng do lậu do giao hợp đường hậu môn. Hậu môn – trực tràng đau và tiết dịch mủ.
- Viêm họng do lậu: quan hệ đồng giới.
- Viêm khớp do lậu (xảy ra đồng thời với lậu cấp ở đường sinh dục).
- Biểu hiện ở da vùng sinh dục: có những túi mủ, mụn mủ khu trú gần bộ phận sinh dục.
- Phản ứng toàn thân có thể có dát đỏ, anathema mề đay hoặc hồng anathema đa dạng do phản ứng quá cảm ứng của cơ thể với strain cầu lậu.
- Viêm quanh gan hoặc hội chứng Fitr- Hugh và Curtis.
- Biến chứng ở tim: viêm nội tâm mạc do lậu cầu khuẩn.
- Lậu mắt: viêm kết mạc có mủ ở trẻ sơ sinh do lậu (vi khuẩn được truyền sang trẻ sơ sinh trong khi sinh đẻ). - Có thể có biến chứng loét giác mạc, thủng giác mạc.

Biến chứng của bệnh lậu chủ yếu là vô sinh, chửa ngoài tử cung, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, tăng nguy cơ nhiễm HIV/AIDS….

Phương pháp điều trị bệnh lậu :

Nguyên tắc chung.

- Điều trị theo phác đồ qui định trên cơ sở dựa vào tính nhạy cảm với kháng sinh của các chủng vi khuẩn địa phương.
- Điều trị cả vợ chồng và bạn tình của bệnh nhân.
- Bệnh nhân cần phải nghỉ ngơi, tránh đi xe đạp, đi ngựa, chạy nhảy gây sang chấn bộ phận sinh dục – tiết niệu.
- Kết hợp điều trị các nhiễm khuẩn sau lậu (C. trachomatis, liên cầu, tạp khuẩn…).
- Định kỳ khám lâm sàng và xét nghiệm lại.

Điều trị theo phác đồ

Người lớn
Lậu niệu đạo, cổ tử cung không biến chứng; viêm mào tinh hoàn
Một trong những thuốc sau: Rocephine tiêm bắp. Cefixime uống. Spectinomycin (Trobicin) tiêm bắp. Điều trị tác nhân gây bệnh kết hợp: Doxycyclin .

Lậu miệng họng
Ceftriaxon 250mg tiêm bắp.
Spectinomycin hiệu quả kém.
Điều trị tác nhân gây bệnh kết hợp: Doxycyclin .

Viêm kết mạc
Ceftriaxon 1g, tiêm bắp, liều duy nhất
Nhiễm khuẩn lậu lan tỏa:điều trị nội trú, chọn một trong các thuốc sau:
Ceftriaxon 1g tiêm bắp hoặc tĩnh mạch 24giờ/lần.
Cefotaxim 1g tiêm tĩnh mạch 8giờ/lần.
Ceftizoxim 1g tiêm tĩnh mạch 8giờ/lần.
Spectinomycin 2g tiêm bắp 12giờ/lần.
Các phương pháp điều trị phải tiếp tục 24-48h sau khi bệnh cải thiện. Sau đó chuyển sang 1 trong các kháng sinh sau ít nhất 1 tuần:
Cefixim 400mg, uống 2lần/ngày.
Cefpodoxim 400mg uống 2lần/ngày.
Viêm màng não và viêm nội tâm mạc do lậu
Ceftriaxon 1–2g, tiêm tĩnh mạch 12giờ một lần.

Lậu mắt
Ceftriaxon 25–50mg/kg tiêm bắp hoặc tĩnh mạch, liều duy nhất, tổng liều không quá 125mg…….

Cách phòng chống bệnh lậu

- Chưa có vacxin phòng bệnh đặc hiệu.
- Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục để hạn chế lây bệnh lậu
- Giáo dục, thông tin về các bệnh STD, tình dục an toàn.
- Khi có các biểu hiện nghi ngờ bị viêm niệu đạo phải đi khám bệnh ngay.
- Không mặc chung đồ lót, dung chung khăn tắm với người khác.
- Nếu bạn đã bị nhiễm lậu, hãy tránh quan hệ tình dục trước khi được điều trị bằng kháng sinh và quá trình điều trị chấm dứt. Bạn vẫn có thể tiếp tục bị nhiễm lậu trở lại, vì vi khuẩn lậu không gây được đáp ứng miễn dịch vĩnh viễn.

Trên đây là những giới thiệu căn bản của các bác sĩ chuyên khoa Phòng khám Hồng Hà.Nếu bạn còn thắc mắc gì khác bạn đừng ngần ngại hay chia sẽ với bác sĩ chúng tôi qua hệ thống Tư vấn trực tuyến hoặc bạn thể gọi điện thoại trực tiếp đến tổng đài 04 626 53 666 - 0462 580 555 để được tư vấn, đặt lịch hẹn khám miễn phí.

Địa chỉ Phòng Khám Hồng Hà : 244 Lê Thanh Nghị - Hai Bà Trưng - Hà Nội